EL BOTULISMO
Patología Bovina más
frecuente de lo usualmente reportado
Asociado a mortalidad por
parálisis en Bovinos en Venezuela
En el mundo ganadero existen un conjunto de patologías
(enfermedades), que se consideran frecuentes (enzootias) por la cantidad de
individuos (animales) que anualmente se enferman y en consecuencia la industria
ganadera ha venido desarrollando estrategias para su control y minimizar su
incidencia, de allí la importancia de los llamados boletines epizootiológicos
que debe elaborar con frecuencia los órganos encargados de la salud animal
(advertir sobre la incidencia “casos nuevo” y prevalencia “casos históricos”), para
que tanto la industria farmacéutica, los ganaderos y los Veterinarios tomen sus
previsiones sobre tratamientos medidas de profilaxis y control de
movilizaciones.
Desafortunadamente no siempre se reportan adecuadamente las
enfermedades que son Enzootias (frecuentes), bien sea por desconocimiento de la
clínica que imposibilita hacer un diagnóstico, bien por falta de herramientas
de diagnóstico (laboratorios, técnicas etc.) o simplemente diagnósticos
equivocados con otras enfermedades con
sintomatología similar. De manera que es mucho más frecuente que lo que parece
que exista sub-notificación de patologías que inciden negativamente en la
economía ganadera como el caso del Botulismo.
¿Qué es Realmente el
Botulismo?
El botulismo es una toxiinfección alimentaria (Toxi: por ser una intoxicación producida por la
toxina botulínica; Infección: porque
la toxina la produce una bacteria anaeróbica “crece en ausencia de oxígeno”,
Gram negativa “se colorea de azul o violeta con la coloración ziel nielsen y/o gram”
Esporulada“produce espora para sobrevivir en presencia de Oxígeno”; Es una
de las bacterias que intervienen en la putrefacción de las carnes y es capaz de
sobrevivir en el suelo por mucho años; Alimentaria:
porque el animal susceptible debe consumir algún alimento contaminado con la
toxina para sufrir los síntomas de tipo neurológicos); que es consecuencia
del consumo por parte de los Bovinos de: carroña (cadáveres de animales), y/o
huesos de animales que probablemente disponían de esporas del Clostridiun
Botulínico en su tracto intestinal, y que al morir, germinaron en el cadáver
durante el proceso de putrefacción cuando se creó la condición de anaerobiosis
(consumo de todo el oxígeno por las
bacterias aeróbicas).
Una vez que el animal consume los alimentos contaminados con
la toxina, esta se absorbe en la 1ra porción del Íleon, en una proporción de
1:10.000 (ósea por cada 10.000 partes se absorbe una) pero la dosis letal 50
(DLR50) en el Bovino, es de 2,25 la dosis del ratón y las cepas de Clostridium botulinum del tipo D
(la mas frecuente en los suelos y en el
intestino de los Bovinos) produce 130 X 107 DLR50/ml, (1300 millones de dosis
letal media), lo cual implica que un ml de cultivo con toxina es capaz de matar
a 520.000.000 Bovinos, por ser tan potente es tan peligrosa.
La Toxina al ingresar al torrente sanguíneo, después de su
absorción en la 1ra porción del duodeno, se distribuye en los terminales
nerviosos en las áreas mioneurales (unión de los nervios con los músculos), e
inhibe la acción de la acetilcolina produciendo una relajación muscular o
parálisis flácida, en forma lenta, progresiva y ascendente, hasta producir
parálisis de los intercostales y el diafragma produciendo la muerte del animal.
La casuística de animales caídos en el trópico es muy
frecuente y multifactorial generalmente identificándolo como un síndrome (de la
vaca caída, paralitico, paresiante, parapléjico etc.), donde se asocian varias
patologías que van desde deficiencia crónica de minerales (Calcio, Cobre,
magnesio), hasta infecciones Víricas como el caso de Rabia paralitica, de
manera que el diagnóstico diferencial con Tripanosomiasis (mal de cadera),
Rabia (paralisis), Hipo-magnesemia e Hipo-calcemia (fiebre de leche) etc. debe
realizarse en base a los hallazgos clínicos y lesiones patológicas.
Existe también, unos casos de Botulismo Toxico-infeccioso, causado por el crecimiento vegetativo
del clostridium en una lesión de un animal vivo, con producción endógena de
toxina que pasa al torrente sanguíneo y produce la enfermedad, descrita en
potrillos como “Síndrome del Potrillo”, también llamado Témblon, originado por
lesiones necróticas hepáticas, ulceras gástricas, Abscesos musculares, heridas
en la piel y/o lesiones necróticas pódales. Este tipo de Botulismo es menos
frecuente y difícil de diagnosticar por cuanto los animales desarrollan la
enfermedad en corto periodo 3 a 4 horas sin manifestar síntomas, simplemente
aparecen muertos sin causa aparente, solo da una idea, la presencia de alguna
lesión necrosada por pequeña que sea. De manera que la muerte súbita en
potrillos, Terneros y animales jóvenes pueden deberse a Botulismo de este tipo.
Los Hallazgos clínicos en el botulismo por Toxiinfección
alimentaria “Lamsikte”, las lesiones, son
las propias del animal con postración prolongada que se circunscriben al
estasis sanguíneo en las áreas inmovilizadas (hiperemia de los tejidos con eventuales hemorragias subcutánea por
presión y perdida de la tonicidad vascular, aumento considerable de la vesícula
biliar por parálisis intestinal y del proceso digestivo, e incremento
considerable del volumen de la vejiga urinaria por parálisis de la micción).
Pero son lesiones inespecíficas comunes a cualquier patología que produzca
parálisis o atonía de la musculatura. Cuando la enfermedad cursa en forma
hiperaguda con muerte súbita o en los casos de Botulismo Toxicoinfecioso, ninguna de las lesiones anteriores se
encontrara en las necropsias, popularizándose el término de Necropsias
en Blanco, para indicar que no existe ningún tipo de hallazgo clínico.
Antecedentes
históricos que condujeron al Diagnostico
El Botulismo generalmente está asociado a los casos de mortalidad
y de vacas caídas con mortalidad superior al 30%, que pastorean en suelos con
deficiencias de minerales, especialmente de fosforo cobre y cobalto, donde
también confluyen otras patologías oportunistas (Tripanosomiasis, parásitos
gastrointestinales, o virales como Rabia etc.); cuadros descritos o
caracterizados como Síndrome parapléjico Bovino en Venezuela, En Argentina Mal
del Aguapey, En Colombia asociado a muerte súbita de las vaca
gestante, en el Territorio de Roraima de Brasil, como mortalidad
Bovina del ganadero pobre (por no dar minerales) etc. Generalmente se
presenta en brotes epizoóticos como los casos de Venezuela, que ocurrieron en la
década de los 80, durante los periodos lluviosos (Junio a Noviembre),
mayoritariamente en hembras Bovinas Jóvenes gestantes; que generaron varios
reportes de parte de Profesionales de la Medicina Veterinaria como: Farias y Lopez 1981 “Los casos de Mortalidad Bovina en la sabanas
arenosas acidas y deficientes de Forofo del sur del Estado Guárico y en
especial la zona de Santa Maria de Ipire, son compatible con lo reportado en la
bibliografía con Botulismo Bovino”; Bueno Mesa, Bueno Perez y Cumana 1983, “Los 2.456 casos de Mortalidad Bovina
durante los año 1980 al 1982, en las 236
fincas extensiva y semi-extensiva, en suelos pobres cubiertos de trachypogum
ssp, con notorias deficiencias de minerales, especialmente fosforo y Cobre, que
predispuso a los animales a patologías oportunistas como son los Hematozoarios,
enfermedades parasitarias, plantas toxicas y en especial el Botulismo ya que la
epidemiologia, los síntomas reportados y los hallazgos de Necropsia son
compatible con esta última enfermedad que requiere ser confirmada por
diagnostico serológico.”, y el Reporte
por Wells
1985 “Estas condiciones que
existen en Venezuela particularmente en los Estados Apure, Bolívar y Guárico en
las cuales existen sabanas suelos ácidos, con deficiencia de fosforo, y los
pastos son ´pobres en proteínas y energía predisponen a la presencia de
diversas patologías que deben ser investigadas”. Bertani 1986, Reporta en
la Finca la Vergareña ubicada en el municipio Raúl Leoni (actual Angostura) del
Estado Bolívar se reporta mortalidad de hembras Bovinas de 1ra gestación
superior a 1000 casos en el curso de 8 meses (Mayo-Diciembre 1985), que genero
la importación de Toxoide anti botulínico tipo C y D disminuyendo la mortalidad
en forma dramática a menos de 10 casos que se considera como un diagnóstico
terapéutico; Situación que es confirmada por algunos ganaderos del municipio
Piar quienes trajeron la vacuna dese la República Federativa de Brasil y
después de aplicarla se controló la mortalidad en forma dramática (Oliva
Virgilio, Oliva Pedro, Castro Eithel, Fernandes de Lezama Sofía entre otros). Posteriormente durante el desarrollo del programa SPB MIG (MAC-PDVSA); García
y Col 1991, reportan aislamiento de Toxina Botulínica tipo C y D en animales Caídos, huesos y carroña de
animales en fincas con existencia de mortalidad Bovina, así como aislamiento de
Clostridium Botulinum en carroña, huesos y suelo en fincas del Estado Bolívar,
Guárico y Apure. Durante el año 1985. Confirmando lo planteado desde el año
1981
Durante el año 1988 se autoriza la importación de Vacuna
contra el Botulismo producido por el tipo C y D de la República Federativa de
Brasil y a partir de la vacunación sistemática anualmente en los rebaños,
disminuyeron en forma progresiva los reportes de Mortalidad Bovina con síntomas
paresiantes.
De mi experiencia personal con respecto a esta enfermedad,
puedo añadir que durante los años 1977 a 1980 en el Estado Bolívar municipio
Piar y alrededor de la población del Manteco, se presentaban todos los años un
brote epizoótico de mortalidad de hembras jóvenes gestantes que mantuvo
alarmado a los ganaderos de la región realizando numerosos diagnósticos
presuntivos (clínicos) de Hematozoarios (Anaplasma, Babesia y trypanooma) con
altas inversiones en tratamientos sin lograr aplacar la casuística. Para el año
1980 se construyó, doto y puso en funcionamiento El Laboratorio Diagnostico
Regional de Puerto Ordaz que formo parte de un sistema de Laboratorios
Regionales del Ministerio de Agricultura y Cría (Departamento de Sanidad
Animal), en el cual, me toco dirigir los procesos de diagnósticos e
investigaciones epizootiológicas de las enfermedades comunes en la región y en
el año 1981, realizamos un muestreo en los animales del área donde existía
incidencia anual de mortalidad con signos paresiantes (parálisis progresivas),
sobre 136 fincas y 1837 Bovinos
estratificados por grupos Etarios y población en los predios bajo estudio. Con
los resultados siguientes: 1652 frotis mostraron presencia de Anplasma
margínale, (89,9%), pero solo 4 casos con parasitemias mayores al 2% de los Glóbulos
rojos afectados y con cuadros hemáticos compatible con Anaplasmosis (0,2%), 1
casos con hallazgos de Babesia bigemina (0,1%), uno (01) con Babesia bovis
(0,1%), un (01) caso con Trypanosoma
vivax “por la técnica de Woo” no visible en frotis capilar (0,1%), 23 casos de
parasitosis gastrointestinal, restringido a grupos etarios de 3 a 12 meses,
(1,3%); 35 vacas con serología positiva a Brucelosis (1,9%). En cuanto a los
cuadros hematológicos 5 casos con anemias microciticas hipocrómicas (0,3%)
Asociado a los hallazgos de hematozoarios; 1121 casos de Anemias normo citicas
y normo crómicas (61%); solo alterado el hematocrito y el contaje de glóbulos
rojos, (asociados signos de deficiencias cúprica, por los cambios en la
coloración en la capa de pelo), y solo el 38,8% sin signos de Anemia (cuadro
hemático Normal). Lo cual genero la duda razonable sobre la existencia de Botulismo
como responsable de las mortalidades.
Esos resultados determinaron que un grupo de Profesionales
del Estado Bolívar, Liderados por el Dr. José Armando Bueno Mesa, quien era el
coordinador de Sanidad Animal del Ministerio en la Región y el Dr. Julio Malavé
Lanz presidente del Colegio de Médicos Veterinarios del Estado Bolívar, con el
apoyo determinante de las asociaciones de ganaderos, iniciáramos una campaña
para sensibilizar a las autoridades del Ministerio de Agricultura (MAC), para
que se investigara a fondo el Botulismo Bovino y dotara al Laboratorio Regional
de Pto. Ordaz de los insumos requeridos para tal propósito (solo se requería
autorizar la importación de los sueros hiperinmunes del Instituto Paster, ya
que los ganaderos organizados cancelarían los costos). Sin embargo el nefasto
ministro de turno, asesorado por el Dr. Carlos Marín del Instituto de
Investigaciones Veterinarias no solo no dieron dicha autorización, sino que Iniciaron
un proceso de persecución y sanciones a los Médicos Veterinarios que opinaran distinto a la posición Oficial
impuesta por Marín que sostenía que el desbalance Fosforo y calcio hemático
generaba las muertes súbitas (teoría que no pudo ser comprobada y adecuadamente
rebatida en forma pública por el Dr. León Troconis quien sostuvo “en mis 50 años de Medico investigador de
enfermedades tropicales, fundador de la Escuela de Medicina Tropical y criador
del estado Guarico, he llegado a la conclusión, que el único mineral que puede
producir la muerte súbita es una pedrada certera en la cabeza”).
Producto de las presiones ejercidas se sensibilizo el Ing.
Brigido Natera Ricci ilustre Guayanés, quien ejercía el cargo de Presidente de
PDVSA y desde su posición, oferto el financiamiento de un programa especial de
investigación del mal llamado Síndrome Parapléjico Bovino (porque no es una
paraplejia sino se caracteriza como paresia, que culmina en Cuadriplejia) y
allí nació un Convenio Institucional con el MAC denominado Programa de Investigación Síndrome Parapléjico Bovino y Mejoramiento Integral de la Ganadería
“SPBMIG”, con participación de las facultades de Medicina Veterinaria,
Ingeniería Agronómica y Farmacia de la Universidad Central de Venezuela (UCV) y
el IVIC para desarrollar una investigación detallada desarrollando varios proyectos:
1.
Edafología, caracterización de los suelos y
ambiente agroecológico
2.
Plantas Toxicas
3.
Enfermedades Infecciosas
4.
Enfermedades parasitarias
5.
Minerales y enfermedades carenciales
6.
Manejo Zootécnico y producción animal
Durante 3 años se realizaron trabajos de campo en Fincas
pilotos y experimentales en los Estados Bolívar (liderado por el Ing. Zoilo
Flores), Anzoátegui, Guárico y Apure que desmitifico muchas creencias
(minerales como causa de determinante de muerte, Hemoparasitosis como causa
primaria etc.) y logro el diagnóstico definitivo del Botulismo ocurrido el año
1991, pero como afortunadamente desde el año 1986 se inició con la vacunación
con Toxoide y luego en el año 1988 se autorizó las 1ras importaciones legales
de la vacuna, que aplaco drásticamente las mortalidades en los rebaños del Edo
Bolívar Guárico y Apure. Curiosamente, hoy después de 29 años de haberse
verificado la existencia de la Bacteria y la Toxina Botulínica en cadáveres y
en animales afectados, el Ministerio de Agricultura y Cría ahora el Ministerio
del Poder Popular para la Agricultura y tierras no ha aceptado, la existencia
del Botulismo como enfermedad Enzootica en el país y obviamente no es objeto de
notificación obligatoria, vigilancia epizootiológica ni de programas de
control. A pesar de producir muertes en más del 30% de los casos clínicos.
La profilaxis y el control de la casuística esta sin dudas
asociada la mineralización adecuada de
los rebaños, para minimizar el apetito depravado y mejorar el desempeño
productivo y reproductivo de los animales, la Vacunación sistémica de los
animales Jóvenes anualmente y la disposición de los cadáveres en los potreros
para procurar interrumpir el ciclo natural de la enfermedad; pero sobre todo en
la adecuada fluidez de información para formar a los Médicos veterinarios,
mejorar los diagnósticos clínicos y la notificación adecuada de casos.
[1] Dr. Cs. Vet. Claudio F.
Chicco y Méd. Vet. Susmira Godoy de León. 2005, DEFICIENCIAS MINERALES Y
CONDICIONES ASOCIADAS EN LA GANADERIA DE CARNE DE LAS SABANAS DE VENEZUELA
José A. Bueno Pérez
